علاجات السرطان غير الجراحية الإضافية أو البديلة (TAE، TAKE، TARE، Chemosaturation، AVAS-LIOX)

علاجات السرطان غير الجراحية الإضافية أو البديلة

TAE ، الانصمام عبر الشرايين

TACE ، الانصمام الكيميائي عبر الشرايين

TARE ، الانصمام الإشعاعي عبر الشرايين

التشبع الكيميائي ،

AVAS-LIOX ، نضح الكبد المعزول مع أوكساليبلاتين

 

ما هو الانصمام عبر الشرايين (TAE)؟

 

الانصمام عبر الشرايين (TAE) هو إجراء طفيف التوغل يتضمن حقن جزيئات أو مواد صغيرة في الأوعية الدموية التي تمد الورم أو أي حالة طبية أخرى بالدم. تُستخدم الجزيئات أو المواد في سد الأوعية الدموية ، مما يساعد على تقليص الورم أو وقف النزيف.

 

ما أنواع الحالات التي يمكن علاجها عن طريق الانصمام عبر الشريان (TAE)؟

 

يمكن استخدام الانصمام عبر الشرايين (TAE) لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات الطبية ، بما في ذلك سرطان الكبد وسرطان الكلى وسرطان الرئة والأورام الليفية الرحمية وتشوهات الأوعية الدموية. يمكن استخدامه أيضًا للسيطرة على النزيف الناجم عن الصدمة أو الإصابة أو الجراحة.

 

كيف يتم إجراء الانصمام عبر الشرايين (TAE)؟

 

يتم إجراء الانصمام عبر الشرايين (TAE) بواسطة أخصائي الأشعة التداخلية ، والذي يقوم بإدخال قسطرة في أحد الأوعية الدموية في الفخذ أو الذراع ويوجهها إلى الأوعية الدموية التي تمد الورم أو الحالة الطبية بالدم. يتم بعد ذلك حقن جزيئات أو مواد صغيرة في الأوعية الدموية لمنع تدفق الدم إلى الورم أو الحالة الطبية.

 

هل الانصمام عبر الشرايين مؤلم؟

 

عادةً ما يتم إجراء الانصمام عبر الشرايين (TAE) تحت تأثير التخدير الموضعي ، مما يعني أنك ستكون مستيقظًا ولكنك مخدر أثناء العملية. قد تشعر ببعض الانزعاج أو الضغط أثناء العملية ، لكن لا ينبغي أن تكون مؤلمة.

 

ما هي مخاطر ومضاعفات الانصمام عبر الشرايين (TAE)؟

 

مثل أي إجراء طبي ، ينطوي الانصمام عبر الشرايين (TAE) على بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة. يمكن أن يشمل ذلك النزيف ، والعدوى ، وتلف الأعضاء أو الأوعية الدموية القريبة ، وردود الفعل التحسسية تجاه المواد المستخدمة في الإجراء.

 

كيف تبدو فترة النقاهة بعد الانصمام عبر الشرايين (TAE)؟

 

بعد الانصمام عبر الشريان (TAE) ، ستحتاج عادةً إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام للمراقبة والمراقبة. قد تشعر ببعض الألم أو الانزعاج الخفيف في مكان إدخال القسطرة ، ولكن يمكن التحكم في ذلك عادةً باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. سوف تحتاج إلى تجنب النشاط الشاق لبضعة أيام بعد الإجراء.

 

ما مدى فعالية الانصمام عبر الشرايين (TAE)؟

 

يمكن أن يكون الانصمام عبر الشرايين (TAE) علاجًا فعالًا لأنواع معينة من الحالات الطبية. تعتمد فعالية الإجراء على الحالة المحددة التي يتم علاجها وصحة المريض وظروفه. يمكن لطبيبك أن يزودك بمزيد من المعلومات حول النتائج المتوقعة للإجراء في حالتك الخاصة.

 

هل هناك أي بدائل للانصمام عبر الشرايين (TAE)؟

 

اعتمادًا على الحالة الطبية المحددة التي يتم علاجها ، قد تكون هناك علاجات بديلة متاحة للانصمام عبر الشرايين (TAE). يمكن أن يشمل ذلك الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو غيرها من الإجراءات طفيفة التوغل. يمكن لطبيبك مناقشة خيارات العلاج المختلفة معك ومساعدتك في تحديد النهج الأفضل لحالتك الخاصة.

 

ما هي المدة التي تستغرقها عملية الانصمام عبر الشرايين (TAE)؟

 

يمكن أن يختلف طول إجراء الانصمام عبر الشرايين (TAE) اعتمادًا على الحالة الطبية المحددة التي يتم علاجها ومدى تعقيد الإجراء. بشكل عام ، يمكن أن تستغرق العملية من 1-3 ساعات.

 

كم من الوقت يستغرق رؤية نتائج الانصمام عبر الشرايين (TAE)؟

 

يمكن أن يختلف الوقت المستغرق لرؤية نتائج الانصمام عبر الشريان (TAE) اعتمادًا على الحالة الطبية المحددة التي يتم علاجها. في بعض الحالات ، قد تبدأ في رؤية التحسينات في غضون أيام قليلة من الإجراء. في حالات أخرى ، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو أشهر لرؤية التأثيرات الكاملة للعلاج.

هل هناك أي آثار جانبية للانصمام عبر الشرايين (TAE)؟

 

بينما يعتبر الانصمام عبر الشرايين (TAE) آمنًا بشكل عام ، يمكن أن يكون هناك بعض الآثار الجانبية المرتبطة بهذا الإجراء. يمكن أن يشمل ذلك الألم أو عدم الراحة في موقع إدخال القسطرة والغثيان والقيء والحمى. يمكن لطبيبك أن يزودك بمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة للإجراء وكيفية إدارتها.

 

كم مرة يمكن تكرار الانصمام عبر الشرايين (TAE)؟

 

يعتمد تكرار تكرار الانصمام عبر الشرايين (TAE) على الحالة الطبية المحددة التي يتم علاجها وصحة المريض وظروفه. في بعض الحالات ، يمكن تكرار الإجراء عدة مرات على مدار أسابيع أو شهور. يمكن لطبيبك أن يزودك بمزيد من المعلومات حول التكرار الموصى به للإجراء في حالتك الخاصة.

 

هل سأحتاج إلى الخضوع لأي استعدادات خاصة قبل إجراء الانصمام عبر الشرايين (TAE)؟

 

قد تحتاج إلى الخضوع لبعض الاستعدادات الخاصة قبل إجراء الانصمام عبر الشرايين (TAE) ، مثل الصيام لفترة معينة من الوقت قبل الإجراء أو إيقاف بعض الأدوية. سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة حول كيفية الاستعداد للإجراء.

 

ما الذي يجب أن أتوقعه خلال فترة التعافي بعد الانصمام عبر الشرايين (TAE)؟

 

خلال فترة التعافي بعد الانصمام عبر الشرايين (TAE) ، قد تحتاج إلى الاسترخاء لبضعة أيام أو أسابيع. قد تشعر ببعض الألم أو الانزعاج الخفيف في مكان إدخال القسطرة ، والذي يمكن إدارته عادةً باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة حول كيفية الاعتناء بنفسك خلال فترة التعافي.

 

ما هي متلازمة ما بعد الانصمام؟

 

متلازمة ما بعد الانصمام هي مجموعة من الأعراض التي قد يعاني منها بعض المرضى بعد خضوعهم للانصمام عبر الشرايين (TAE) أو نوع آخر من إجراءات الانصمام. يمكن أن تشمل هذه الأعراض الألم والحمى والغثيان والقيء والتعب. يُعتقد أن متلازمة ما بعد الانصمام تحدث نتيجة استجابة الجسم لمادة الانصمام التي تم حقنها في الأوعية الدموية لمنع وصول الدم إلى الورم أو الأنسجة غير الطبيعية الأخرى. تسبب مادة الانصمام تفاعلًا التهابيًا في الأنسجة المحيطة ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض متلازمة ما بعد الانصمام. عادةً ما تكون متلازمة ما بعد الانصمام محدودة ذاتيًا وتختفي من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة إلى أسبوع بعد الإجراء. قد يُوصي طبيبك بمسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية أو يصف أدوية للمساعدة في إدارة الأعراض. في حالات نادرة ، قد تحدث مضاعفات أكثر خطورة ، مثل العدوى أو النزيف ، ويجب إبلاغ طبيبك بذلك على الفور.

 

ما هي مؤشرات TAE لمرضى الأورام أو السرطان؟

 

يمكن استخدام الانصمام عبر الشرايين (TAE) كخيار علاجي لمجموعة متنوعة من حالات الأورام. تتضمن بعض المؤشرات المحددة لـ TAE لمرضى الأورام ما يلي:

 

سرطان الخلايا الكبدية (HCC): يمكن استخدام TAE لعلاج سرطان الكبد ، وهو أكثر أنواع سرطان الكبد شيوعًا. يمكن أن يساعد TAE في تقليل حجم الورم ومنع إمداد الدم إلى الخلايا السرطانية ، مما قد يساعد في إبطاء نمو الورم أو إيقافه.

 

سرطان الكبد النقيلي: يمكن أيضًا استخدام TAE لعلاج سرطان الكبد الذي انتشر إلى الكبد من جزء آخر من الجسم. عن طريق منع وصول الدم إلى الأورام في الكبد ، يمكن أن يساعد TAE في إبطاء نمو السرطان وتحسين الأعراض.

 

أورام الغدد الصم العصبية: يمكن استخدام TAE لعلاج أورام الغدد الصم العصبية ، وهي أورام نادرة يمكن أن تحدث في أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك البنكرياس والرئتين والجهاز الهضمي.

 

سرطان الخلايا الكلوية: يمكن استخدام TAE لعلاج سرطان الخلايا الكلوية ، وهو نوع من سرطان الكلى. يمكن أن يساعد TAE في تقليل حجم الورم ومنع إمداد الدم إلى الخلايا السرطانية ، مما قد يساعد في إبطاء نمو الورم أو إيقافه.

 

سرطان الرئة: يمكن استخدام TAE لعلاج سرطان الرئة الذي انتشر إلى الكبد ، وكذلك أورام الرئة الأولية التي لا يمكن علاجها بالجراحة أو الإشعاع.

 

سيعتمد المؤشر المحدد لـ TAE على نوع ومرحلة السرطان ، بالإضافة إلى الصحة العامة والتاريخ الطبي للمريض. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد ما إذا كان TAE هو خيار العلاج المناسب لحالتك الخاصة.

 

ما هو الانصمام الكيميائي عبر الشرايين؟

 

الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE) هو إجراء يستخدم لعلاج السرطان في الكبد. يتضمن حقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في الأوعية الدموية التي تغذي الورم ، يليها حقن جزيئات تمنع تدفق الدم إلى الورم. يؤدي هذا إلى حرمان الورم من الأكسجين والمواد المغذية ، مما يؤدي في النهاية إلى تدميره.

 

ما أنواع السرطان التي يمكن علاجها باستخدام TACE؟

يستخدم TACE في المقام الأول لعلاج سرطان الكبد ، وخاصة سرطان الخلايا الكبدية (HCC). يمكن استخدامه أيضًا لعلاج السرطان النقيلي الذي انتشر إلى الكبد من أجزاء أخرى من الجسم ، مثل سرطان القولون والمستقيم.

 

كيف يتم تنفيذ TACE؟

 

يتم إجراء TACE باستخدام قسطرة ، وهي عبارة عن أنبوب رفيع ومرن يتم إدخاله من خلال شق صغير في الفخذ ويتم توجيهه إلى الأوعية الدموية في الكبد باستخدام توجيه الأشعة السينية. بمجرد وضع القسطرة في مكانها ، تُحقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في الأوعية الدموية التي تغذي الورم. ويتبع ذلك حقن جزيئات تمنع تدفق الدم إلى الورم.

 

ما هي فوائد TACE؟

 

يمكن أن يكون TACE خيارًا علاجيًا فعالًا لمرضى سرطان الكبد ، وخاصة أولئك الذين ليسوا مرشحين للجراحة أو زرع الكبد. يمكن أن يساعد في تقليص الأورام وتخفيف الأعراض مثل الألم وعدم الراحة وتحسين نوعية الحياة بشكل عام. يمكن أيضًا تكرار TACE إذا لزم الأمر ، مما يجعله خيارًا محتملًا للعلاج على المدى الطويل.

 

ما هي مخاطر TACE؟

 

مثل أي إجراء طبي ، فإن عملية TACE تحمل بعض المخاطر. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الألم أو عدم الراحة في مكان إدخال القسطرة والحمى والغثيان. في حالات نادرة ، قد تحدث مضاعفات أكثر خطورة مثل النزيف أو العدوى أو تلف الكبد.

 

كم من الوقت يستغرق إجراء TACE؟

 

يمكن أن يختلف طول إجراء TACE اعتمادًا على حجم وموقع الورم ، بالإضافة إلى عوامل أخرى مثل الصحة العامة للمريض. بشكل عام ، يستغرق الإجراء بضع ساعات حتى يكتمل ، بما في ذلك وقت التحضير والتعافي.

 

كم من الوقت يستغرق التعافي من TACE؟

 

يمكن أن يختلف وقت الاسترداد اعتمادًا على الظروف الفردية للمريض ، ولكن يمكن لمعظم المرضى توقع قضاء ليلة في المستشفى بعد الإجراء. قد يعانون من بعض الألم أو الانزعاج لبضعة أيام ، ولكن يمكنهم عادةً العودة إلى الأنشطة العادية في غضون أسبوع أو أسبوعين.

 

ماذا علي أن أتوقع بعد TACE؟

 

بعد TACE ، سيكون لدى المرضى مواعيد متابعة منتظمة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لمراقبة تقدمهم وتقييم فعالية العلاج. قد يخضعون أيضًا لاختبارات تصوير إضافية ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتقييم حجم وموقع الورم.

 

هل هناك أي بدائل لـ TACE؟

 

هناك العديد من خيارات العلاج الأخرى المتاحة لسرطان الكبد ، بما في ذلك الجراحة والعلاج الإشعاعي وأنواع أخرى من العلاج الموجه. يعتمد أفضل خيار علاجي على ظروف المريض الفردية ومرحلة السرطان. من المهم مناقشة جميع الخيارات مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد المسار الأنسب للعلاج.

 

هل TACE علاج لسرطان الكبد؟

 

لا يعتبر TACE علاجًا لسرطان الكبد ، ولكنه يمكن أن يكون خيارًا علاجيًا فعالًا يمكن أن يساعد في إبطاء تقدم المرض وتحسين نوعية الحياة. غالبًا ما يتم استخدامه مع علاجات أخرى ، مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

 

هل يمكن استخدام TACE لعلاج السرطان الذي انتشر خارج الكبد؟

 

يستخدم TACE في المقام الأول لعلاج سرطان الكبد ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا لعلاج السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك ، قد تكون فعاليته في هذه الحالات محدودة.

 

كم عدد علاجات TACE التي سأحتاجها؟

 

يعتمد عدد علاجات TACE المطلوبة على حجم وموقع الورم ، بالإضافة إلى عوامل أخرى مثل الصحة العامة للمريض. يحتاج معظم المرضى إلى علاجات متعددة متباعدة بين عدة أسابيع أو أشهر.

 

هل TACE إجراء مؤلم؟

 

بشكل عام ، يمكن تحمل TACE جيدًا ، ولكن قد يعاني المرضى من بعض الألم أو الانزعاج أثناء الإجراء وفي الأيام التالية. يمكن استخدام استراتيجيات إدارة الألم ، مثل الأدوية أو التخدير الموضعي ، لتقليل الانزعاج.

 

هل يمكنني القيادة إلى المنزل بعد إجراء TACE؟

 

يجب على المرضى عدم القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد إجراء TACE. يجب أن يرتبوا لشخص ما ليقودهم إلى المنزل من المستشفى.

 

هل يمكنني تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي بعد TACE؟

 

قد يحتاج المرضى إلى اتباع قيود غذائية محددة بعد إجراء TACE ، مثل تجنب الكحول أو الحد من أنواع معينة من الطعام. سيقدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات محددة فيما يتعلق بالنظام الغذائي والرعاية الأخرى بعد الإجراء.

ما هي أنواع TACE؟

 

هناك عدة أنواع مختلفة من الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE) التي يمكن استخدامها لعلاج سرطان الكبد. وتشمل هذه:

 

TACE التقليدي: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من TACE ويتضمن حقن أدوية العلاج الكيميائي متبوعًا بحقن جزيئات صغيرة أو خرز تسد الأوعية الدموية التي تغذي الورم.

 

حبة التكسير الدوائي TACE (DEB-TACE): يستخدم هذا النوع من TACE خرزات أو جزيئات صغيرة مغطاة بأدوية العلاج الكيميائي. تُحقن الحبيبات مباشرة في الأوعية الدموية التي تغذي الورم ، حيث تُطلق العقاقير ببطء بمرور الوقت.

 

الانصمام المشع (Y-90): هذا نوع من TACE يستخدم جزيئات مشعة صغيرة يتم حقنها في الأوعية الدموية التي تغذي الورم. يساعد الإشعاع على قتل الخلايا السرطانية.

 

الانصمام الكيميائي الزيتي عبر الشرايين (TOCE): يستخدم هذا النوع من TACE مادة زيتية لنقل أدوية العلاج الكيميائي إلى الورم. تعمل المادة الزيتية أيضًا على سد الأوعية الدموية التي تغذي الورم.

 

الانصمام عبر الشرايين (TAE): هو نوع من TACE يتضمن حقن جزيئات صغيرة أو خرزات تسد الأوعية الدموية التي تغذي الورم. على عكس TACE التقليدي ، فإنه لا ينطوي على حقن أدوية العلاج الكيميائي.

 

يعتمد النوع المحدد من TACE المستخدم على ظروف المريض الفردية ، وحجم الورم وموقعه ، وعوامل أخرى مثل الصحة العامة والتاريخ الطبي.

 

ما هي مؤشرات TACE؟

 

الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE) هو إجراء طفيف التوغل يستخدم في المقام الأول لعلاج سرطان الكبد الأولي (سرطان الخلايا الكبدية). يمكن أيضًا استخدام TACE لعلاج أنواع أخرى من السرطان التي انتشرت في الكبد.

 

فيما يلي مؤشرات TACE:

 

سرطان الكبد الذي لم ينتشر خارج الكبد: يستخدم TACE بشكل شائع لعلاج سرطان الكبد الموضعي في الكبد ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

 

حجم الورم وعدده: يستخدم TACE عادةً لعلاج الأورام الكبيرة جدًا بحيث لا يمكن معالجتها بالجراحة ، أو عندما لا تكون الجراحة خيارًا بسبب موقع الورم أو عوامل طبية أخرى. يمكن أيضًا استخدام TACE لعلاج أورام متعددة في الكبد.

 

وظائف الكبد: قد يوصى باستخدام TACE لمرضى سرطان الكبد الذين يتمتعون بوظيفة كبد جيدة ، مما يعني أن كبدهم يعمل بشكل جيد بما يكفي لتحمل الإجراء.

 

الأورام التي لا يمكن استئصالها: قد يوصى باستخدام TACE للمرضى الذين يعانون من أورام غير قابلة للاستئصال ، مما يعني أنه لا يمكن إزالة الورم بالكامل بالجراحة.

 

الرعاية التلطيفية: يمكن استخدام TACE كعلاج ملطف للمساعدة في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة في المرضى الذين يعانون من سرطان الكبد المتقدم.

 

سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كان TACE هو خيار العلاج المناسب لك بناءً على عوامل مختلفة ، بما في ذلك مرحلة السرطان وموقعه ، وصحتك العامة وتاريخك الطبي ، وتفضيلاتك الشخصية.

 

ما هي مخاطر ومضاعفات TACE؟

 

يعتبر الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE) إجراءً آمنًا بشكل عام ، ولكن مثل أي إجراء طبي ، فإنه ينطوي على بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة. يمكن أن تختلف مخاطر ومضاعفات TACE اعتمادًا على عوامل مختلفة مثل الصحة العامة للمريض ، وحجم الورم وموقعه ، والنوع المحدد من TACE المستخدم. فيما يلي بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة لـ TACE:

 

الألم أو الانزعاج: قد يعاني المرضى من بعض الألم أو الانزعاج أثناء العملية وفي الأيام التالية. يمكن استخدام استراتيجيات إدارة الألم ، مثل الأدوية أو التخدير الموضعي ، لتقليل الانزعاج.

 

الغثيان والقيء: قد يعاني بعض المرضى من الغثيان والقيء بعد العملية.

 

تلف الكبد: قد يتسبب TACE في تلف أنسجة الكبد السليمة ، مما قد يؤدي إلى فشل الكبد في حالات نادرة.

 

النزيف: قد يتسبب TACE في حدوث نزيف في الكبد أو في أجزاء أخرى من الجسم. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون هذا خطيرًا ويتطلب علاجًا إضافيًا أو دخول المستشفى.

 

العدوى: هناك خطر ضئيل للإصابة بعدوى TACE ، خاصة إذا كان المريض يعاني من ضعف في جهاز المناعة.

 

ردود الفعل التحسسية: قد يكون لدى المرضى رد فعل تحسسي تجاه صبغة التباين أو الأدوية الأخرى المستخدمة أثناء العملية.

 

تلف الكلى: قد يتسبب TACE في تلف الكلى ، خاصة في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى موجودة مسبقًا.

 

التعرض للإشعاع: تتضمن بعض أنواع TACE ، مثل الانصمام الإشعاعي ، التعرض للإشعاع ، مما قد يزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان أو المشكلات الصحية الأخرى.

 

من المهم مناقشة المخاطر والمضاعفات المحتملة لـ TACE مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء. يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك تقديم إرشادات حول كيفية تقليل هذه المخاطر ويمكنه مراقبتك عن كثب بحثًا عن أي مضاعفات محتملة بعد الإجراء.

ما هي أدوية العلاج الكيميائي التي يمكن استخدامها في TACE؟

 

يمكن استخدام العديد من أدوية العلاج الكيميائي المختلفة للانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE) لعلاج سرطان الكبد. ستعتمد الأدوية المحددة المستخدمة على عوامل مختلفة ، بما في ذلك حجم وموقع الورم ، والصحة العامة للمريض ، ونوع TACE الذي يتم إجراؤه. فيما يلي بعض أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة بشكل شائع لـ TACE:

 

دوكسوروبيسين: Doxorubicin هو نوع من أدوية العلاج الكيميائي التي تستخدم عادة في TACE. عادة ما يتم حقنها مباشرة في الأوعية الدموية التي تغذي الورم أثناء العملية.

 

سيسبلاتين: Cisplatin هو دواء آخر للعلاج الكيميائي يمكن استخدامه في TACE. عادة ما يتم حقنها مباشرة في الأوعية الدموية التي تغذي الورم أثناء العملية.

 

Mitomycin-C: Mitomycin-C هو دواء للعلاج الكيميائي يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لـ TACE.

 

Epirubicin: Epirubicin هو دواء للعلاج الكيميائي يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لـ TACE.

 

إرينوتيكان: إرينوتيكان هو دواء للعلاج الكيميائي يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج إرينوتيكان.

 

غالبًا ما يتم خلط عقاقير العلاج الكيميائي المستخدمة في علاج TACE مع صبغة التباين ومواد أخرى للمساعدة في استهداف الورم وتحسين فعالية العلاج. تعتمد التركيبة المحددة من الأدوية والمواد الأخرى المستخدمة على الظروف الفردية للمريض وتوصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص به.

 

هل TARE متفوقة على TACE؟

 

مسألة ما إذا كان الانصمام الإشعاعي عبر الشرايين (TARE) متفوقًا على الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE) لعلاج سرطان الكبد هو موضوع نقاش مستمر بين المتخصصين في الرعاية الصحية. لقد ثبت أن كلا من TARE و TACE علاجا فعالا لسرطان الكبد ، لكنهما يختلفان في بعض النواحي التي قد تجعل علاجًا واحدًا أكثر ملاءمة لمرضى معينين من الآخر.

 

يتضمن TARE حقن حبيبات صغيرة تحتوي على جزيئات مشعة مباشرة في الأوعية الدموية التي تغذي الورم. ثم يدمر الإشعاع الخلايا السرطانية بمرور الوقت. يتضمن TACE حقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في الأوعية الدموية التي تغذي الورم ، يليها حقن المواد التي تمنع تدفق الدم إلى الورم ، وبالتالي تحبس أدوية العلاج الكيميائي داخل الورم وتعظيم فعاليتها.

 

أظهرت الدراسات أن كلا من TARE و TACE يمكن أن يكونا علاجين فعالين لسرطان الكبد ، ولكن TARE قد يكون أكثر فعالية لأنواع معينة من الأورام أو للمرضى الذين ليسوا مرشحين مناسبين لـ TACE. على سبيل المثال ، قد يكون TARE أكثر فعالية للأورام الموجودة في مناطق يصعب الوصول إليها من الكبد ، أو للأورام الكبيرة جدًا أو المتقدمة جدًا بحيث لا يمكن علاجها باستخدام TACE. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون TARE أقل عرضة للتسبب في تلف أنسجة الكبد السليمة من TACE.

 

ومع ذلك ، فإن TARE هو إجراء أكثر تعقيدًا وتكلفة من TACE ، وهو غير مناسب لجميع المرضى. تتطلب TARE معدات وتدريبًا متخصصين ، ويجب اختيار المرضى بعناية للتأكد من أنهم مرشحون مناسبون للإجراء. في بعض الحالات ، قد تترافق TARE مع مخاطر أعلى من حدوث مضاعفات من TACE ، مثل مرض الكبد الناجم عن الإشعاع أو الآثار الجانبية الأخرى المرتبطة بالإشعاع.

 

باختصار ، سيعتمد الاختيار بين TARE و TACE لعلاج سرطان الكبد على عوامل مختلفة ، بما في ذلك الظروف الفردية للمريض وتوصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص به. أثبت كلا العلاجين فعاليتهما في علاج سرطان الكبد ، لكن العلاج الأنسب يعتمد على الخصائص المحددة للورم وصحة المريض العامة.

ما هو الانصمام الإشعاعي عبر الشرايين (TARE)؟

 

الانصمام الإشعاعي عبر الشرايين (TARE) هو إجراء طفيف التوغل يستخدم لعلاج سرطان الكبد. إنه ينطوي على استخدام خرزات مشعة صغيرة يتم توصيلها مباشرة إلى الورم عبر الشريان الكبدي. تصنع هذه الحبيبات عادة من مادة تسمى الإيتريوم 90 (Y-90) ، والتي تنبعث منها إشعاعات يمكنها تدمير الخلايا السرطانية.

 

أثناء الإجراء ، يتم إدخال قسطرة في شريان في الفخذ ويتم توجيهها عبر الأوعية الدموية إلى الشريان الكبدي الذي يمد الكبد بالدم. بمجرد وضع القسطرة في مكانها ، يتم حقن الحبيبات المشعة من خلالها وتنتقل إلى موقع الورم. تستقر الحبيبات في الأوعية الدموية الصغيرة المحيطة بالورم ، حيث تنبعث منها الإشعاع وتدمر الخلايا السرطانية.

 

TARE هو خيار علاجي فعال لسرطان الكبد ، خاصة للمرضى غير المؤهلين للجراحة أو غير ذلك من أشكال العلاج. يمكن إجراء العملية في العيادة الخارجية ، وعادة ما يعاني المرضى من آثار جانبية قليلة. ومع ذلك ، فإن TARE غير مناسب لجميع أنواع سرطان الكبد ، ومن المهم استشارة طبيب مختص لتحديد ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لحالة معينة.

 

من هو المرشح لـ TARE؟

 

قد يكون TARE خيارًا علاجيًا مناسبًا لمرضى سرطان الكبد الذي لا يمكن علاجه بالجراحة ، مثل أولئك الذين يعانون من مرض في مرحلة متقدمة أو أولئك الذين ليسوا مرشحين للعلاجات الأخرى. قد يكون المرضى الذين يعانون من أورام كبيرة جدًا أو متقدمة جدًا على عملية الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE) مرشحين مناسبين لإجراء TARE.

 

كيف يتم تنفيذ TARE؟

 

أثناء TARE ، يتم إدخال قسطرة من خلال شق صغير في الفخذ ويتم توصيلها بالأوعية الدموية التي تغذي الكبد. ثم يتم حقن حبيبات صغيرة تحتوي على جزيئات مشعة من خلال القسطرة وفي الأوعية الدموية التي تغذي الورم. ثم تقوم الجسيمات المشعة بتدمير الخلايا السرطانية بمرور الوقت.

 

ما هي فوائد TARE؟

 

TARE له فوائد عديدة لمرضى سرطان الكبد. إنه إجراء طفيف التوغل يرتبط بآثار جانبية أقل من العلاجات الأخرى ، مثل العلاج الكيميائي. قد يكون TARE أيضًا أكثر فعالية من العلاجات الأخرى لأنواع معينة من سرطان الكبد ، وقد يرتبط بفترة أطول للسيطرة على المرض.

 

ما هي مخاطر وآثار جانبية TARE؟

 

مثل جميع الإجراءات الطبية ، فإن TARE لها بعض المخاطر والآثار الجانبية المحتملة. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ TARE التعب والغثيان وآلام البطن. قد يعاني بعض المرضى أيضًا من زيادة في إنزيمات الكبد ، والتي عادة ما تزول من تلقاء نفسها. الآثار الجانبية الأكثر خطورة ، مثل مرض الكبد الناجم عن الإشعاع أو الآثار الجانبية الأخرى المرتبطة بالإشعاع ، نادرة ولكنها يمكن أن تحدث.

 

كم من الوقت يستغرق التعافي من TARE؟

 

عادة ما يكون التعافي من TARE سريعًا إلى حد ما. يستطيع معظم المرضى العودة إلى المنزل في نفس يوم الإجراء ، ويمكنهم عادةً العودة إلى الأنشطة الطبيعية في غضون أيام قليلة إلى أسبوع. قد يحتاج المرضى إلى تناول مسكنات الألم أو أدوية أخرى للتعامل مع أي آثار جانبية يتعرضون لها بعد العملية.

 

هل يعتبر TARE علاجًا علاجيًا لسرطان الكبد؟

 

TARE ليس علاجًا علاجيًا لسرطان الكبد ، ولكنه يمكن أن يكون علاجًا فعالًا لإدارة المرض وتحسين نوعية الحياة. الهدف من TARE هو تقليص الورم وإبطاء تقدم المرض ، لكنه قد لا يقضي على السرطان تمامًا. في بعض الحالات ، يمكن استخدام TARE مع علاجات أخرى ، مثل العلاج الكيميائي أو الجراحة ، لتحقيق أفضل نتيجة ممكنة للمريض.

 

هل TARE مؤلم؟

 

قد يشعر المرضى ببعض الانزعاج أثناء وبعد إجراء TARE ، لكن لا ينبغي أن يشعروا بألم شديد. عادة ما يتم إعطاء المرضى مخدرًا موضعيًا لتخدير المنطقة التي يتم فيها إدخال القسطرة ، وقد يتم إعطاؤهم مهدئًا لمساعدتهم على الاسترخاء أثناء العملية.

 

كم من الوقت يستغرق إجراء TARE؟

 

تستغرق عملية TARE عادةً ما بين ساعة إلى ساعتين ، على الرغم من أن ذلك قد يختلف اعتمادًا على حجم الورم وموقعه ، بالإضافة إلى الظروف الفردية للمريض. قد يحتاج المرضى إلى قضاء عدة ساعات في المستشفى بعد إجراء الملاحظة.

 

هل هناك أي قيود غذائية بعد TARE؟

 

قد يُنصح المرضى باتباع نظام غذائي قليل الدسم لفترة من الوقت بعد TARE للمساعدة في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات. يجب على المرضى أيضًا تجنب الكحول لمدة أسبوعين على الأقل بعد العملية.

 

كم مرة يحتاج المرضى للخضوع TARE؟

 

يعتمد تواتر علاجات TARE على الظروف الفردية للمريض ومرحلة سرطان الكبد. في بعض الحالات ، قد يكون العلاج TARE واحدًا كافيًا للسيطرة على المرض ، بينما في حالات أخرى ، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات متعددة.

 

هل يمكن استخدام TARE لعلاج أنواع أخرى من السرطان؟

يستخدم TARE في المقام الأول لعلاج سرطان الكبد ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا لعلاج أنواع أخرى من السرطان التي انتشرت في الكبد ، مثل أورام الغدد الصم العصبية أو سرطان القولون والمستقيم النقيلي.

 

ما مدى فعالية TARE مقارنة بالعلاجات الأخرى؟

 

ستعتمد فعالية TARE مقارنة بالعلاجات الأخرى ، مثل العلاج الكيميائي أو الجراحة ، على ظروف المريض الفردية ومرحلة سرطان الكبد. لقد ثبت أن TARE فعال لأنواع معينة من سرطان الكبد وقد يكون أكثر فعالية من العلاجات الأخرى لبعض المرضى.

 

كيف يمكن للمرضى الاستعداد لـ TARE؟

 

سيتلقى المرضى عادةً تعليمات من مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم حول كيفية الاستعداد لإجراء TARE. قد يشمل ذلك الصيام لفترة من الوقت قبل الإجراء ، وإيقاف بعض الأدوية ، وترتيب النقل من وإلى المستشفى. يجب على المرضى أيضًا إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم إذا كان لديهم أي حساسية أو حالات طبية أخرى قد تؤثر على الإجراء.

 

ما هو علاج التشبع الكيميائي؟

 

علاج التشبع الكيميائي (chemosat) هو تقنية تقدم جرعات عالية من أدوية العلاج الكيميائي مباشرة إلى الكبد مع تقليل تعرض الأعضاء الأخرى للأدوية. يتم تحقيق ذلك عن طريق عزل الأوعية الدموية التي تغذي الكبد وتعميم أدوية العلاج الكيميائي من خلالها.

 

من هو المرشح للعلاج بالتشبع الكيميائي؟

 

قد يوصى بعلاج التشبع الكيميائي للمرضى الذين يعانون من نقائل الكبد التي لا يمكن إزالتها جراحيًا ولم تستجيب للعلاجات الأخرى مثل العلاج الكيميائي.

 

كيف يتم إجراء علاج التشبع الكيميائي؟

 

عادة ما يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام. أثناء الإجراء ، يتم إدخال قسطرة في الشريان الذي يمد الكبد بالدم. ثم يتم استخدام القسطرة لعزل الأوعية الدموية التي تغذي الكبد ، ويتم استخدام جهاز خاص لتوزيع أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في الكبد لمدة 30-60 دقيقة تقريبًا.

 

ما هي أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة في علاج التشبع الكيميائي؟

 

قد تختلف أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة في علاج التشبع الكيميائي تبعًا لظروف المريض الفردية ، ولكن الدواء الأكثر شيوعًا هو ملفالان.

 

ما هي الآثار الجانبية للعلاج بالتشبع الكيميائي؟

 

قد تشمل الآثار الجانبية لعلاج التشبع الكيميائي الغثيان والقيء والتعب وآلام البطن والحمى. عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة ويمكن إدارتها بالأدوية.

 

كم من الوقت تستغرق عملية الشفاء بعد علاج التشبع الكيميائي؟

 

عادةً ما تستغرق عملية التعافي بعد علاج التشبع الكيميائي عدة أيام إلى أسبوع ، وقد يحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى للمراقبة خلال هذا الوقت.

 

ما مدى فعالية علاج التشبع الكيميائي؟

 

قد تختلف فعالية علاج التشبع الكيميائي تبعًا لظروف المريض الفردية ، ولكن ثبت أنه فعال في بعض المرضى الذين يعانون من نقائل الكبد التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.

 

هل هناك أي مخاطر أو مضاعفات مرتبطة بعلاج التشبع الكيميائي؟

 

كما هو الحال مع أي إجراء طبي ، هناك مخاطر ومضاعفات محتملة مرتبطة بعلاج التشبع الكيميائي. قد يشمل ذلك النزيف والعدوى وتلف الأعضاء أو الأنسجة الأخرى. يجب على المرضى مناقشة مخاطر وفوائد العلاج مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.

 

كم من الوقت يستغرق علاج التشبع الكيميائي؟

 

قد تختلف مدة علاج التشبع الكيميائي تبعًا لحجم وموقع أورام الكبد وظروف المريض الفردية. عادةً ما يستغرق الإجراء ما بين 2-4 ساعات ، بما في ذلك وقت التحضير والتعافي.

 

هل يمكن تكرار علاج التشبع الكيميائي؟

 

يمكن تكرار علاج التشبع الكيميائي إذا لزم الأمر ، اعتمادًا على استجابة المريض الفردية للعلاج وتطور المرض.

 

هل يمكن استخدام علاجات أخرى مع علاج التشبع الكيميائي؟

 

يمكن استخدام علاجات أخرى مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الموجه أو العلاج المناعي بالاقتران مع علاج التشبع الكيميائي اعتمادًا على ظروف المريض الفردية ونوع ومرحلة السرطان.

 

هل العلاج الكيميائي مشمول بالتأمين؟

 

يعتبر علاج التشبع الكيميائي علاجًا جديدًا ومتخصصًا نسبيًا وقد لا يتم تغطيته من قبل جميع شركات التأمين. يجب على المرضى مراجعة مقدم الرعاية الصحية وشركة التأمين الخاصة بهم لتحديد تغطيتهم وأي تكاليف نثرية محتملة.

 

كيف يقارن علاج التشبع الكيميائي بالعلاجات الأخرى لسرطان الكبد؟

 

قد تختلف فعالية علاج التشبع الكيميائي مقارنة بالعلاجات الأخرى مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي الجهازي اعتمادًا على ظروف المريض الفردية ونوع السرطان ومرحلته. في بعض الحالات ، قد يكون علاج التشبع الكيميائي أكثر فعالية من العلاجات الأخرى ، بينما في حالات أخرى ، قد يكون من الضروري الجمع بين العلاجات.

ما هي فترة الشفاء بعد العلاج بالتشبع الكيميائي؟

 

عادة ما تستغرق فترة التعافي بعد علاج التشبع الكيميائي عدة أيام إلى أسبوع ، وخلال هذه الفترة قد يعاني المرضى من آثار جانبية مثل التعب والغثيان وآلام البطن. يجب على المرضى اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاصة بهم للرعاية بعد العلاج وإدارة الآثار الجانبية.

 

هل هناك أي آثار جانبية طويلة الأمد لعلاج التشبع الكيميائي؟

 

الآثار الجانبية طويلة المدى للعلاج بالتشبع الكيميائي غير معروفة جيدًا ، لأن العلاج جديد نسبيًا. يجب على المرضى مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة للعلاج مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.

 

ما هو علاج AVAS-LIOX؟

 

الهدف من هذا العلاج هو توصيل جرعة عالية جدًا من دواء العلاج الكيميائي للخلايا السرطانية دون الإضرار بأعضاء الجسم الأخرى. تتمثل مهمة AVAS في أن يتم زرعها في المريض لتوفير وصول سهل وقابل للتكرار إلى شرايين المريض. يسمح هذا للأطباء بعزل عضو سرطاني عن باقي الجسم. بمجرد عزله ، يمكن للطبيب أن يعالج هذا العضو بتركيزات عالية من العوامل المضادة للسرطان ، مثل العلاج الكيميائي. تتكون تقنية LIOX من وضع نظام الوصول إلى الشريان الإبطي للمريض ، مما يسهل الوصول المتزامن متعدد القسطرة إلى نظام الأوعية الدموية المعوي للمريض. من خلال نظام الوصول ، يتم إدخال قثاطير بالون في أوردة أمعاء المريض ويتم نفخ البالون ، مما يمنع بشكل غير مباشر التغذية البابية للكبد. بعد ذلك ، يتم توجيه قسطرة بالون أخرى إلى الفرع الأيمن / الأيسر المناسب أو الشريان المقطعي للشريان الكبدي من أجل ضخ أوكساليبلاتين. في المتوسط ، يتلقى المرضى من خمسة إلى ستة علاجات بثلاثة قسطرة لثلاثة إجراءات على مدى شهر واحد.

 

نضح الكبد المعزول (ILP) مع أوكساليبلاتين ، المعروف أيضًا باسم نضح الكبد المعزول مع أوكساليبلاتين.

 

ما هو ILP مع علاج أوكساليبلاتين؟

 

ILP مع علاج oxaliplatin هو علاج موجه للكبد يستخدم لعلاج سرطان الكبد المتقدم الذي لا يمكن إزالته جراحيًا. يتضمن هذا العلاج عزل الكبد وتعميم جرعة عالية من عقار أوكساليبلاتين للعلاج الكيميائي في الكبد عبر الشريان الكبدي. يساعد ذلك في توصيل جرعة عالية من العلاج الكيميائي مباشرة إلى الكبد ، مع تقليل آثاره الجانبية الجهازية.

 

من هو المرشح لـ ILP مع علاج أوكساليبلاتين؟

 

قد يكون المرضى الذين يعانون من سرطان الكبد المتقدم الذي لا يمكن إزالته جراحيًا مرشحين لـ ILP مع علاج oxaliplatin. يعتمد قرار استخدام هذا العلاج على ظروف المريض الفردية ، بما في ذلك نوع ومرحلة السرطان ، وصحته العامة ، وعوامل أخرى.

 

كيف يتم استخدام ILP مع علاج أوكساليبلاتين؟

 

إن ILP مع علاج oxaliplatin هو إجراء جراحي يتضمن عزل الكبد وتعميم جرعة عالية من عقار oxaliplatin من العلاج الكيميائي في الكبد عبر الشريان الكبدي. قد يستغرق الإجراء عدة ساعات ، وعادة ما يحتاج المرضى إلى الإقامة في المستشفى.

 

ما هي الآثار الجانبية لـ ILP مع علاج أوكساليبلاتين؟

 

قد تختلف الآثار الجانبية لـ ILP مع علاج أوكساليبلاتين اعتمادًا على ظروف المريض الفردية ونوع ومرحلة السرطان. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء وآلام البطن والتعب والتغيرات في اختبارات وظائف الكبد. يجب على المرضى مناقشة الآثار الجانبية المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية قبل بدء العلاج.

 

ما مدى فعالية ILP مع علاج أوكساليبلاتين؟

 

قد تختلف فعالية ILP مع علاج أوكساليبلاتين اعتمادًا على ظروف المريض الفردية ونوع ومرحلة السرطان. أظهرت الدراسات السريرية نتائج واعدة في علاج سرطان الكبد المتقدم وتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة.

 

هل يمكن استخدام ILP مع علاج أوكساليبلاتين مع علاجات أخرى؟

 

يمكن استخدام ILP مع علاج oxaliplatin مع علاجات أخرى ، مثل العلاج الكيميائي الجهازي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي ، اعتمادًا على ظروف المريض الفردية ونوع ومرحلة السرطان. يجب على المرضى مناقشة خيارات العلاج المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.

 

هل يغطي التأمين ILP مع علاج oxaliplatin؟

 

ILP مع علاج oxaliplatin هو علاج متخصص وجديد نسبيًا وقد لا يتم تغطيته من قبل جميع شركات التأمين. يجب على المرضى مراجعة مقدم الرعاية الصحية وشركة التأمين الخاصة بهم لتحديد تغطيتهم وأي تكاليف نثرية محتملة.